از اتفاقات نادری که ممکن است بعد از کاشت ایمپلنت رخ داده و جدی باشد، شکستن پیچ ایمپلنت دندان است. با وجود اینکه از تیتانیوم مقاوم برای ساخت فیکسچر ایمپلنت استفاده میشود، اما ممکن است در برخی شرایط خاص دچار شکستگی شود. شکستن پیچ مشکلات زیادی را برای بیمار به وجود خواهد آورد؛ که اصولا به دلیل فشار بیش از حد، دندان قروچه، عدم نصب مطابق استاندارد و موارد دیگر اتفاق میافتد.
این که نقش پیچ ایمپلنت دندان چیست، چرا احتمال دارد دچار شکستگی شود، چه مشکلاتی بعد از شکستن ایجاد میکند و راههای درمان آن چیست را در این مطلب بررسی خواهیم کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص بروز چنین مشکلی با ما همراه شوید.
داخل استخوان فک، جایگزین ریشه دندان
اتصال فیکسچر به روکش
بازگرداندن ظاهر و عملکرد دندان
جنس مقاوم و سازگار با بدن
ایمپلنت از سه بخش اصلی تشکیل میشود که هر کدام وظیفهای را ایفا میکنند. فیکسچر یا پیچ ایمپلنت، مهمترین قطعه و نامشخص در ساختار ایمپلنت است. به این دلیل که درون استخوان فک قرار میگیرد. در واقع این سه بخش و کاربردهایی که دارند را باید در جدول زیر چنین بیان کنیم:
| بخش ایمپلنت | محل قرارگیری | جنس ساخته شده | کاربرد اصلی | نقش آن در ایمپلنت |
|---|---|---|---|---|
| فیکسچر (Fixture) | داخل استخوان فک | معمولا تیتانیوم یا آلیاژهای سازگار با بدن | جایگزین ریشه دندان و ایجاد پایه محکم در استخوان | اتصال ایمپلنت به استخوان فک و ایجاد ثبات |
| اباتمنت (Abutment) | روی فیکسچر و زیر روکش | تیتانیوم، زیرکونیا یا آلیاژهای مختلف | اتصال فیکسچر به روکش | ایجاد رابط بین پایه ایمپلنت و تاج دندان |
| روکش (Crown) | بالاترین قسمت و قابل مشاهده در دهان | سرامیک، زیرکونیا، پرسلن یا ترکیبات مشابه | جایگزینی قسمت قابل مشاهده دندان و بازگرداندن ظاهر و عملکرد آن | ایجاد شکل، ظاهر و سطح جویدن دندان |
نوع اتصال پیچ با اباتمنت در شکستن پیچ ایمپلنت دندان تاثیر مستقیم دارد. باید نحوه ارتباط و اتصال این دو بخش به گونهای باشد که فشار تقسیم گردد. البته اصولا بیشترین فشار بر روی پیچ ایمپلنت است. با این حال اگر نحوه کاشت ایمپلنت به درستی صورت گیرد، باید بتوان فشار وارده را کاهش داد. همچنین این مسئله میتواند از شل شدن و شکستن پیچ نیز جلوگیری کرده و مقاومت آن را افزایش دهد.
مهمترین دلایل شکستن فیکسچر ایمپلنت، ترکیبی از عوامل کیفیتی، مکانیکی و بیولوژیک هستند. باید آنها را چنین بیان کنیم:
تشخیص آسیبدیدگی ایمپلنت هر چه سریعتر انجام شود بهتر است. به این دلیل که از بروز مشکلات بعدی در آینده جلوگیری خواهد نمود. از این رو در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید:
حرکت روکش ایمپلنت یا لق شدن آن در دهان، واضحترین نشانه برای شکستن پیچ ایمپلنت دندان است. در حالت معمول ایمپلنت بعد از کاشت به هیچ عنوان نباید از جای خود حرکت کند. هر نوع حرکتی، نشانه بروز یک مشکل خواهد بود.
اگر در زمان جویدن غذا با دندان صدایی شنیدید یا دردی احساس کردید، یعنی احتمالا پایه ایمپلنت دچار آسیب شده است. مخصوصا زمانی که غذاهای سفت میل میکنید، این درد و صدا بهتر به گوش خواهد رسید. با مشاهده چنین نشانهای سریعا به دندانپزشک مراجعه نمایید.
بروز شکل شدگی فیکسچر با شکستن پایه تفاوت دارد. اگر پیچ ایمپلنت شل شده باشد، میتوان با استفاده از ابزارهای مخصوص آن را مجددا سفت و ثابت کرد. البته در حالی که پیچ سالم باشد و دچار ترک یا شکستگی نشده باشد. در صورت مشاهده ترک یا شکستگی پیچ ایمپلنت، باید اقدام به تعویض آن نمایید. فرایند انجام این کار به این صورت است که ایمپلنت کامل خارج شده و مجددا پس از دوره بهبودی، پیچ سالم در داخل استخوان فک قرار میگیرد.
برای تشخیص شکستن پیچ ایمپلنت دندان راهکارهای متعدد بسیاری وجود دارد. تشخیص شدت شکستگی پیچ و محل دقیق آن کمک خواهد کرد که دندانپزشک تصمیم بهتری برای درمان این مشکل اتخاذ نماید. برای تشخیص شکستگی میتوان از راههای زیر استفاده کرد:
تصویربرداری رادیوگرافی معمولی یا حتی سیتیاسکن مخروطی (CBCT)، یک راهکار ساده و متداول برای بررسی فیکسچر ایمپلنت است. میتوان با استفاده از این روش محل دقیق شکستگی را مشاهده کرده و شدت آسیب را نیز بررسی نمود. سپس وضعیت اتصال فیکسچر را به منظور تعیین روش مناسب درمانی مورد بررسی قرار داد.
این که دندانپزشک تصمیم بگیرد اقدام به ترمیم یا تعویض پیچ ایمپلنت نماید، به سلامت فیکسچر و کیفیت ادغام آن با استخوان برمیگردد. در صورتی که پیچ سالم باشد و ارتباط آن با استخوان فک قطع نشده باشد، تنها با تعویض پیچ میتوان مشکل را برطرف کرد. اما زمانی که فیکسچر آسیب دیده و به بافت اطراف استخوان نیز آسیب وارد کرده باشد، روند درمان پیچیدهتر خواهد بود.
برای خارج کردن پیچ شکسته ایمپلنت، باید از ابزارهای تخصصی و دقیقی استفاده کرد. به گونهای که آسیبی به بافت اطراف استخوان وارد نکند. معمولا دندانپزشکان متخصص همچون دکتر سعید کریمی برای خارج کردن پیچ شکسته، از ستهای مجهز و تخصصی استفاده میکنند. این ابزارها ظریف و دقیق بوده و قابلیت چرخاندن و بیرون آوردن پیچ شکسته را از استخوان فک دارند. مهارت دکتر در این مرحله بسیار حائز اهمیت است.
در صورت موفقیت روند خارج کردن پیچ شکسته، پزشک یک پیچ جدید و استاندارد را در محل مجددا نصب میکند. البته اگر در فرایند خارج کردن پیچ شکسته به بافت آسیبی وارد شده باشد، باید تمام ایمپلنت خارج شده و مدت زمانی را برای بهبود استخوان اختصاص داد. سپس مجددا فرایند نصب ایمپلنت را از ابتدا بر روی استخوان فک طی کرد.
برای این که بتوانید از شکستن فیکسچر ایمپلنت جلوگیری کنید و مشکلات احتمالی را از بین ببرید، کافیست برخی اقدامات را در نظر داشته باشید. از جمله:
با رعایت نکات پیشگیرانه، میتوانید از بروز مشکلات جدی برای ایمپلنت و دندانهای مجاور جلوگیری کنید. مهمترین مزایای این مراقبتها عبارتند از:
جلوگیری از شکستن و آسیب به فیکسچر با رعایت نکات مراقبتی
کاهش التهاب و حفظ سلامت بافتهای اطراف ایمپلنت
پیشگیری از تحلیل استخوان و افزایش دوام ایمپلنت
حفظ ظاهر و عملکرد طبیعی دندانها برای سالهای طولانی
پیشگیری از درمانهای پرهزینه و پیچیده بعدی
عدم نیاز به دورههای درمانی طولانی و مکرر
با وجود آنکه شکستن پیچ ایمپلنت دندان مسئله نادر است، اما در صورت بروز باید سریعا برای رفع آن اقدام نمود. این که بدانید چرا چنین اتفاقی رخ میدهد، به شما کمک خواهد کرد بهتر از بروز آن جلوگیری کنید. از این رو اگر دندان قروچه، ایجاد فشار به دندان، انتخاب قطعه با کیفیت، نصب درست نزد دندانپزشک متخصص و رعایت نکات مراقبتی را جدی بگیرید، هرگز چنین اتفاقی را تجربه نخواهید کرد. بهتر است حساسیت این مسئله را جدی بگیرید و از بروز آن پیشگیری نمایید.
دکتر سعید کریمی با سابقه طولانی مدت در زمینه کاشت ایمپلنت، نگرانی شما را از بروز چنین مشکلاتی رفع خواهد کرد.
ایشان با رعایت تمامی نکات دقیق و استاندارد، ایمپلنت را در محل مناسب و به صورت کاملا استاندارد نصب میکند. پس شما با هیچ یک از مشکلات احتمالی بعد از کاشت ایمپلنت نیز مواجه نخواهید شد.
رزرو نوبت مشاوره